女孩胸部自我檢測！妳一定要知道的乳癌前兆與知識！

 「乳癌」是女性當中最常發生的癌症，乳癌的死亡人數也逐年增加，經 WHO 統計，全球乳癌新增速度非常快，平均每 20 秒全球就有 1 名婦女被診斷出罹患乳癌，在台灣，衛福部 2019 年公布最新國人十大死因，癌症依舊位居榜首，其中女性乳癌更位居癌症前四位，是不容忽視的疾病之一。 乳癌發病時，並不像無聲無息的肝臟疾病，乳癌的早期徵兆在乳房上是有跡可循的，如果能早期發現，存活率更高達九成以上喔！ 💕最常見的７大乳癌前兆症狀 早期乳癌，大部分患者幾乎感覺不到疼痛，直到腫瘤長大到一定程度，才會「有感」。 １、邊緣不規則、柔軟的腫塊 ２、胸部部分或全部腫脹 ３、皮膚發癢，可能出現類似橘皮的組織 ４、乳房或乳頭疼痛 ５、乳頭或乳房凹陷 ６、乳房或乳頭皮膚發紅、表面乾硬或變厚 ７、乳頭分泌物 💕乳房自我檢查４要領：「看、觸、臥、擰」 １、看： 可利用洗澡時順便檢查，面對鏡子，兩手下垂，仔細看兩乳曲線是否「對稱」？乳房皮膚是否有脫皮、濕疹、凹陷、紅腫、潰瘍，之後「雙手插腰、挺胸」再檢查一次。 ２、觸： 在洗澡時，一手放於腦後，以食、中、無名指三指的指腹，由乳頭開始，由內向外檢查３～４圈，感覺是否有「不正常的腫塊、增厚或凹凸不平」。檢查的範圍還包括「左右兩側鎖骨下、胸骨中線、肋骨下緣及腋下」。 ３、臥： 手指可塗抹少量的乳液，平躺於平面上，檢查左側乳房時，左肩下墊一個小枕頭，左手置於腦後。和站著時相同的檢查方式，右手 ３根手指併攏，以指腹按壓，檢查整個乳房範圍是否有「硬塊」。換左手檢查右側乳房。再將手臂上舉，輕輕用手指摸腋下是否有「淋巴結腫大」。 ４、擰： 最後再以大拇指與食指壓擠乳頭，注意有無「異常分泌物」。 💕乳癌的高危險群 １、乳房切片有不正常的細胞增生 ２、有乳癌家族史，特別是母親或一等親姊妹曾患有乳癌 ３、未曾生育或三十歲以上才生第一胎者 ４、初經較早（ 11 歲前）或停經較晚（ 55 歲後） ５、任一側乳房曾經得過乳癌 ６、飲食喜愛高脂肪食物、酗酒者 ７、長期使用賀爾蒙補充劑 ８、擁有乳癌基因者 💕乳癌嚴重度分期 依據美國癌症聯合委員會 （AJCC）於 2018 年 1 月發布的第 8 版乳癌分期，乳癌可依據原始腫瘤位置、腫瘤大小、局部淋巴結感染情形、遠處轉移等指標評估分期。 ・第０期： 原位癌，表示癌細胞尚未侵犯鄰近組織，範圍侷限在乳腺管內，可說是最早期的徵兆。 ・第１期： 腫瘤且小於２公分，無腋下淋巴結轉移。 ・第２期： 腫瘤介於２～５公分，淋巴結可能未轉移或少部分轉移。 ・第３期： 腫瘤大於５公分，除了腋下淋巴結轉移外，也可能有皮膚紅腫、潰爛、橘皮化等症狀。 ・第４期： 腫瘤轉移至骨頭、肝臟、肺部等其他器官。 💕乳癌期別與存活率 乳癌若能即早發現，越有機會做乳房保留手術，更能有效控制癌細胞擴散，提高存活率。衛生福利部國民健康署資料則指出，早期發現的乳癌，５年存活率可達 90% 以上。 乳癌期別 存活率 第零期 ＞ 97.7％ 第一期 ＞ 95.7％ 第二期 ＞ 89.1％ 第三期 ＞ 72.3％ 第四期 ＞ 25.7％ 💕乳癌定期檢查 政府補助每２年一次乳房X光攝影檢查，可至國民健康署網站查詢各地乳房X光攝影醫療認證機構。 １、45～69歲女性 ２、40～44歲，有乳癌家族病史女性 ３、年輕女性則建議做超音波檢查 ・乳房X光攝影醫療機構名單 https://bit.ly/2wjxnbr ・乳癌確認診斷及治療醫院 https://bit.ly/2J4UFEH 💕避免乳癌的飲食注意 女性停經後 BMI 每增加１，得到乳癌的機率就會上升約 18% ，因此更需注意控制體重。建議的飲食原則包括： １、雞皮、肥肉脂肪量高，應減少攝取 ２、外食時甩掉料理表面附著的油脂 ３、控制澱粉攝取量，白飯只吃半碗 ４、盡量避免燒烤類食物，若有燒焦處一定要剪掉，避免吃進致癌物質 

	【近視雷射】ReLEx smile 近視雷射 術後心得分享

太專業的問題我這邊不說，這篇純粹分享我研究的過程以及近視雷射的心得。 雖然一直有想近視雷射，但心裡感覺很害怕，所以沒有特別往我要雷射這方面前進， 壓垮我內心最後一根稻草的是，我的好姊妹去近視雷射了，然後她看起來非常好!! 這真的讓我的心完全不想等待， 而且現在隱形眼鏡越來越戴不住，常常三、四個小時就覺得眼睛乾，但因為我高度近視，有點擔心診所的說詞 (怕推銷那種) 所以我先去了長庚做了眼睛的健康檢查。這個非常重要，不管是醫院或診所都對我說一樣的話: 「就像身體要健康檢查，眼睛也要定期做健康檢查，半年或一年。」，尤其是我這種高度近視的，本來眼睛的病變風險就會比一般人高，所以更要定期做檢查。 長庚的檢查結果表示我的眼睛狀況很好，也適合做雷射，但長庚的雷射手術是Lasik ，會掀起角膜瓣，感覺比較恐怖、傷害也比較大，於是同時我又掛號了有做Smile手術的大學眼科和優爾視， 最後沒有去大學眼科，直接選擇優爾視。 選擇優爾視的原因 : 1. 我的好姊妹在那做完了 2. 我比較了執刀的醫生 ，而我選擇優爾視的陳永煌醫師 優爾視的人員都很親切，為我服務的楊小姐在告訴我每個檢查是為什麼以及眼睛的狀況適不適合做雷射並說明手術的過程及術後的保養。 (雖然是應該的但態度真誠沒有被推銷的感覺。) 2/21做了檢查評估 2/22 下午就安排了雷射手術 ​ (戴眼鏡的最後自拍) 下午四點就在診所等著，又再做了一些檢查後一直到五點半才輪到我進去。 進去雷射手術的診間總共有三道門，我先坐在第一道門後做眼睛周圍的消毒和點一個忘記什麼的眼藥水後，大概等了10分鐘， 有個溫柔的聲音喊住我: 「我是今天為妳手術的陳醫師。」 陳醫師又為我講解了一次手術的過程，接著我就直接進到第三道門後，躺上手術台。 先是遮住左眼，將右眼上下睫毛固定後滴上麻藥。 然後看著一個綠點，綠點會越來越模糊，但眼睛不能追著綠點，可是真的忍不住，我覺得我的眼睛一直在閃爍，過程中陳醫師會鼓勵、會安撫，然後告訴妳下一個指示，下個指示是看著一個白色的光，我一直到手術後面陳醫師才說:「對~妳現在才有對到那個光點哦!」 我好緊張，想說手術是不是失敗了，然後我問陳醫師:「我是不是做得很不好?」 陳醫師溫柔的說:「不會啊! 妳已經做得很好了，妳沒辦法控制，我知道，每個人都會。」 說完，我眼淚都要流下來了，真的鼻酸，然後心裡默默地想我等一下一定要做得很好!! 換左眼的時候，不知道是不是因為是輔助眼，我整個聚焦都在右眼被遮住的眼罩裡， 比剛剛更對不到焦 ​ 但實際手術顯然還行，左眼完成的速度比右眼快一些。 手術就這樣完成了，張開眼睛的水霧感很重，就是看東西是清楚的，但又好像在霧裡的那種感覺，很朦朧。 休息一下，就可以回家了。 手術過程沒有可怕的聲音、沒有壓眼睛、也完全不會痛。 原本說術後就可以自行搭車回家沒問題，但以我個人的狀況根本沒辦法搭車回去， 我眼睛張開都覺得刺痛，非常刺痛，像是切洋蔥一樣瘋狂流淚。 還好酥有來陪我手術和載我回家。 回到家眼睛還是開不太開，九點就睡覺了。 怕會揉眼睛，所以戴著保護眼睛的鏡片。 也因為跟芙妹睡，怕被她踢到，都有黏著。 我以為芙妹會很害怕，但她非常的無感，而且知道媽咪眼睛痛痛，都很乖。 術後注意： 手術後一週不能碰生水，所以不要自己洗頭、也不要洗臉，眼睛(眼皮)周圍可以用生理食鹽水+棉花棒清洗。 術後的隔天回診，兩眼的視力已經恢復到0.9，我也是開車去回診的，除了一點朦朧感、近的比較模糊，其他一切都正常。 我還跟朋友瘋狂打Switch 。 但是到了第三天，我點眼藥水每點必痛，刺痛的感覺就像剛手術完一樣， 我線上詢問了優爾視，他們說可能眼睛比較乾，可以先點人工淚液再點藥水。 前兩次還行，接下來也是每點必痛。 一週後的回診，醫師看了我眼睛的狀況已經回復了，視力也是兩眼1.0 ，但醫師說我的眼睫毛非常髒、都是毛屑，說我的清潔方式不對。 沒有特別說我眼睛刺痛的原因，而且這次回診的女醫師有點兇。 這七天的樣子都差不多是這樣，太陽大就戴墨鏡、其她就戴著護目鏡。 不過終於可以洗頭洗臉了，我好好的洗了臉。 洗完臉後點眼藥水，眼睛竟然就不痛了耶!!! 我在想是不是我眼睫毛太髒了的關係，才會讓我的眼睛感覺到刺痛。 所以清潔的方式也要很注意。 很多人問我雷射完有沒有重見光明的感覺， 其實沒有，就跟戴上隱形眼睛一樣不覺得有什麼特別的 最有感覺的是在洗完臉張開眼睛的那瞬間，清楚的看見自己，才覺得真好。(還有敷臉的時候) 雖然拿掉近視度數，但也還是有可能還會再近視，所以眼睛的病變風險也不會因此減少。 原本眼睛就有的狀況也不會因為近視雷射而改善，但少了隱形眼鏡的傷害，我想眼睛會健康許多。 大家有問題也可以線上諮詢診所，也可以直接去眼科評估，順便檢查一下眼睛。 如果有破洞阿、角膜太薄也是都不能做的!! 總之，眼睛是靈魂之窗阿~ 真的要好好愛惜。 手術評估2/21 手術日期2/22 近視:850度 /散光 50度 費用:12萬 診所: 優爾視眼科 http://yourseye.com/relexsmile/ 台北市大安區敦化南路一段283號2樓 

歐洲 | 2019年4月米蘭Malpensa (MXP)機場退稅經驗分享

※ 本文僅為經驗分享，實際流程請以機場的公告為主 ※ 這是2019年4月份度蜜月在米蘭MXP機場的退稅紀錄，分享給大家~ 0.退稅前準備： 0-1退稅方式：託運還是手提？現金還是信用卡？ 先想好退稅方式，是要拖運行李退？還是手提行李退？ 手提行李區排隊的人比較少，但是瓶瓶罐罐可不能走手提唷！我自己是保養品走託運、精品皮件走手提，怕麻煩的話也可以全部走託運。 託運的部分有可能會遇到海關抽查，建議不要把退稅商品藏在行李最深處，以免抽查時手忙腳亂。退現金還是退信用卡也有一些差別，退現金會酌收一些手續費(當時是5歐)，但是能夠馬上拿到。 信用卡就是退回卡裡，這部分就要在退稅單上填好卡號，約一個月後可以檢查帳單看有沒有收到。據說有機率無法退，我自己的兩筆都有退成功。 0-2退稅單上面的資料要填齊 特別是國籍當場就要確認，Republic of China (Taiwan)不是China，千萬要仔細核對！ 因為怕排隊排太久，我們預留時間約四小時 抵達機場後： 1.找到退稅窗口(第12號櫃台) 退稅窗口就在各個航空公司辦理登機的櫃台附近，找到第12號櫃台就可以囉~如果是托運行李退稅，請先退稅再辦理登機，否則行李就被運走啦。但是一切還是以順利搭上飛機為最優先，如果真的覺得時間來不及還請多多考慮唷。 2.找到正確的退稅公司 有三個櫃台，最大的是Global Blue，通常都很多人，人氣品牌蕾莉歐也是排Global Blue。 退稅櫃台排隊區會有一個指示牌，標示此區辦理退稅的是託運的行李，手提行李則是過了安檢後去 GateA 退稅，託運退稅我排了約一個小時。 3.退稅時要準備的東西有 3-1.資料填妥的退稅單 3-2.消費的發票 (通常店家會把發票跟退稅單釘在一起) 3-3.護照 3-4.登機證或是電子機票 櫃台會確認你是在起飛前四小時前來退稅，把這些東西拿給櫃檯，再依照指示行動就可以囉！ *海關檢查 有可能有，也有可能沒有，我沒有遇到。遇到的話就依照指示把商品拿出來給海關核對就行囉，海關檢查完會在發票上簽名，再帶著發票回到櫃台完成退稅程序。 4.完成退稅手續後再依一般流程辦理登機即可 因為我兩樣要退稅的商品分屬不同稅務公司，想到要排兩次隊伍就很阿雜，所以容易攜帶的皮件就決定走手提退稅啦！ 手提退稅在GateA的ZARA HOME附近，一個不起眼的門裡，人潮差非常多 順利退完之後就過海關，準備登機，請一定要預留時間，不要退稅完太放鬆就逛免稅店到最後一刻，檢查護照的人潮也是多的不得了，我們親眼目睹很多人快要趕不上飛機，哀求前面的人讓他先走，然後被拒絕...... 關於MXP機場的退稅分享就到這邊囉，希望大家都能順利退稅！ 池池的IG：https://www.instagram.com/chihchia_illustration/

必看，「腸道保健」全攻略，拉肚子、便秘、脹氣一定要看這篇

杯蓋在經營粉絲專頁的期間，最常被詢問到的就是腸道不舒服該怎麼吃，從拉肚子、便秘到脹氣等等問題都遇過，這段期間也做了許多影音圖文，所以這邊也將相關問題整理出來給大家參考，希望夠幫助到大家，這邊不會介紹腸道的生理功能，主要是重點整理，針對症狀及飲食部分作介紹。 一、人類的第二個大腦 人的腦部是神經細胞最多的器官，而第二名則是腸道，腸神經系統(Enteric Nervous System，ENS)，包含了食道、胃、小腸、大腸內外的神經，因為神經細胞很多，所以有第二個大腦的稱號。 腸道雖然不像大腦會計算，但它是一個自主的神經系統能夠協助處理腸道訊息，具有記憶的功能，接收到來自消化道的訊息後發出指令。 人體中70%的免疫細胞都在腸道，所以腸道保健對於身體免疫系統有非常大的影響，而腸道透過「腦腸軸線」（gut-brain axis），與腦相互聯絡影響，也有研究指出，與精神疾病如憂鬱症或是躁鬱症有關，控制腸道神經的關鍵，就在於腸道內成千上萬種細菌，腸內菌叢會刺激到不同的神經細胞，神經則會再促使身體分泌出不同的物質來改善身體。 人體80-90%的血清素產生於消化道，血清素水平低會影響人的情緒、焦慮程度以及幸福感。 所以腸道對於我們身體的健康影響可是非常大，一定要顧好。 二、便祕該怎麼做 大家可以直接看看影片 基本上食物在大腸會停留48小時左右，人體可能會有這一兩天所吃的食物，所以並不是天天排便就是正常。一週排便小於3次，或連續三天沒排便才算是便秘。 那便祕真的很難受該怎麼做呢? ▶基本上有三個重點 1.水分攝取要充足，每日至少攝取8-10杯，每杯240毫升的液體，能夠幫助糞便的軟化 2.攝取足夠的纖維，國民營養調查中發現，國人蔬果攝取非常不足，建議每天的膳食纖維攝取量為25∼35公克。但國人平均每天的膳食纖維攝取量只有15∼20公克，還不到建議量的2／3。 3.適量攝取油脂: 油脂可幫助糞便潤滑，建議烹調時可選擇不飽和脂肪酸的油脂像是橄欖油、芝麻油等，飲食指南建議每日約大約3-7茶匙，但因油脂1克9大卡，熱量較高，建議不要超過總熱量百分之30，以免造成肥胖。 這邊簡單列出幾樣食物給大家參考一下 1.地瓜葉:每一百公克膳食纖維高達3.3克，是蔬菜中的佼佼者。 2.優格:含有益生菌，能改善腸道菌叢生態。 3.帶皮蘋果:蘋果皮中含有木質素，是屬於非水溶性纖維，能夠幫助腸道蠕動 4.早餐店奶茶:雖然這是開玩笑舉例，但是不是真的常常聽到便秘就喝早餐店奶茶的說法呢?其實早餐店奶茶會造成腹瀉，跟食物中毒可能有關，第一可能是衛生不佳導致，第二可能是因其中添加的乳製品，造成乳糖不耐而腹瀉。 三、拉肚子該怎麼辦 大家可以直接看影片 相信大家都有拉肚子過，這邊介紹ㄧ些拉肚子應該要避免的食物給大家，希望能幫上忙。 1.牛奶:乳製品中有乳糖，但乳糖分解酶是在腸道分泌，當拉肚子時分解脢無法分泌，造成喝牛奶後，加重拉肚子的症狀發生。 2.油炸物:油脂雖然能夠幫忙潤滑糞便，但也因這項特性，若拉肚子時，大量攝取油炸類食物，容易加重症狀。 3.豆製品:豆製品中的寡醣類，容易造成脹氣的情形。 4.生食:包括生菜沙拉等等，生菌數高，避免造成食物中毒，加重症狀。 5.辛辣食物:容易刺激腸道，造成不適。 四、一直脹氣怎麼辦 大家可以看看影片唷 每個人都會放屁，透過放屁，能夠讓腸道脹氣舒緩，但可能會造成ㄧ些尷尬的情況，這邊簡單的帶大家認識一下為什麼人會放屁，希望能幫助大家舒緩嘗到脹氣或是一直放屁的問題。 (一)產氣的原因大致上有兩種 ①吞入的空氣:每個人在吃或喝東西的時候，都會吞入少量空氣，而吞入的空氣大多都藉由打嗝的方式離開胃部，但是少部分會進入小腸，可能被吸收或是再進入大腸，通過直腸排出。 ②腸道中的細菌引起:有些食物無法被人體消化吸收，而是被大腸中的細菌分解，而氫氣、二氧化碳、甲烷或硫化氫等氣體，就是細菌分解所產生的副產物，而每個人腸道細菌組成都不一樣，所以產氣的可能都不一樣唷! (二)改善方法及易產氣食物 ①細嚼慢嚥:能減少吞入的氣體量(吃飯時不要說話也是一個方法)。 ②減少碳酸飲料:這類型飲料含有氣體，雖然大多藉由打嗝排出，還是會有少量氣體進入體內，若是腸道脹氣還是盡量避免。 ③減少豆製品:豆製品含有寡糖，人體無法消化吸收，容易被細菌利用，進而產氣。 ④少油炸:油炸物在腸道停留時間較久，也容易產氣。 ⑤少精緻糖食物:糖也是細菌容易利用的原料。 ⑥減少十字花科蔬菜：這類蔬菜因含有多醣且含硫化物，所以如果有脹氣情形發生，可以先避免，但如果平常吃都沒事，就不用刻意避免，多吃蔬菜是好的🙌🏻 . ⑦乳製品:若是有乳糖不耐或是腸道不舒服要盡量避免。 ⑧地瓜:與豆製品一樣富含寡糖，人體無法消化吸收，容易被細菌利用，進而產氣。 五、從便便顏色了解身體健康狀況 直接看影片~ 相信大家上完廁所都有觀察過自己的大便...好吧應該只有我，但是沒關係我來解釋給大家聽，我們的大便依照顏色又有咖啡、紅、黑、白甚至是紫色，這麼多種大便，其實跟我們的飲食都有關聯喔，這邊來帶大家認識一下。 以顏色區分 1.褐色大便:正常的大便，經過膽汁的混合，顏色應該是要褐色的 2.黑色大便:若是長期大便是黑色的，那有可能是上消化道有出血，最好還是到醫院檢查一下比較好喔 3.紅色大便:大便中潛血，可能是痔瘡或是大腸疾病引起的，到醫院檢查一下比較好喔! 4.綠色大便:可能是腸道發炎或是細菌感染，造成消化不良，一樣到醫院檢查一下比較好喔! 5.黃色大便:可能是因為胰臟或是膽道疾病引起油脂吸收不良，除了避免高油脂食物外，也還是要到醫院檢查比較好。 6.白色大便:有肝、膽、胰臟 功能異常的人可能會有白色大便出現，一樣到醫院做檢查比較好喔 7.紫色大便:不要懷疑你就是吃了紫色的火龍果 最後總結一下，觀察大便可以調整自己的飲食，但長期有有異樣還是要到醫院做個檢查比較好喔! 點擊👉🏻Instagram 點擊👉🏻Youtube頻道 點擊👉🏻粉專連結

從認識「足部結構」選鞋！物理治療師教你五大關鍵挑好鞋！

 俗話說「養樹護根，養人護足。」足部是我們步行走路時的唯一接觸點，足部不穩，上面的身體也會跟著歪。在我們治療理念裡，最重視的就是「脊」與「足」。 大部分的朋友在選鞋的時候都會有一些迷思，例如要選軟底的、不要穿高跟的、要有氣墊等。老實說這都不是最重要的，甚至有些太軟的氣墊還會導致足部不穩定，反而造成很多問題。物理治療師在選鞋還是回歸到足部結構，一雙鞋是否能夠幫助您提供支撐呢？這才是選好鞋的關鍵！ 挑鞋就像是挑另一半，講求契合，最重要的就是要保護、支持並且個性要合得來。 ｜初探足部結構與行為 小小的一隻腳，總共由26個骨頭組成，而我們依功能分區可分為前足、中足、與後足。 走路過程中，不同的時間點，腳與地面接觸的地方都不太一樣，走路的過程我們稱之為「步態」，我們也簡單來認識一下步態。 或許第一次看到這張圖的你會覺得有些複雜，不過腳就長在你身上，而且我們天天都在走路，你在腦子裡過一遍，其實就清楚了。而治療人員或學者們為找出問題或研究學問，大家只是把整個過程拆解的細一些。 比方說我們想想，走路落地，哪裡先著地呢？腳跟嘛！所以就有了「足跟觸地期A」。接下來呢？腳掌要承重接住你的身體與重量嘛！所以有了B+C。最後呢？我們要前進推蹬阿！於是有了D+E。 接下來我們聊聊步態各階段與腳掌各部位在走路過程中應該發揮的功能： 整個腳掌穩定的基石，這階段最重要的是腳跟要正位。無法正位時，光是站立就會導致全身的偏歪，整個步態過程也會受到影響。話說回來，人體是一環扣一環，站立時足跟是否能正位跟前腳掌也很有關係。這裡只是要讓大家瞭解走路剛落地階段足跟可以擺正這件事很重要。而對於鞋子的選擇是「護跟要穩定」 ｜後足＋中足 這階段是腳掌準備承接身體整個重量。足弓會在這階段微微下沉與足底筋膜合作來釋放壓力並維持足型穩定。如果有低足弓／扁平足問題的朋友，就要靠鞋身來協助支撐。所以對鞋子的考量是「鞋身要抗扭轉」。但又不能完全轉不動喔！ ｜前足 這階段是腳要推進的時候了，所以要允許腳能夠自然折彎，不能干擾足步地推進。所以有些皮鞋是全硬的底板就非常不適合。另外前足的空間也要足夠，一雙被壓縮的腳，是無法正常發揮全功能的。 ｜選鞋五大關鍵 這部分最重要，不符合的話就可以算是NG鞋了。這樣的選鞋原則通常我的患者有腰痛或膝蓋痛的問題，治療後如果我發現有部分是來自腳的因素的朋友我都會特別看看鞋，也會用下面的原則請大家去挑鞋。 關鍵1-護跟要硬 這是我在挑鞋時最重視的一環了。後足是落地開始，所以護跟的重要性又是重中之重。檢查的方法時大拇指與食中指在鞋子的正後方扣住護跟處壓壓看。如果很輕易就能壓扁那就是NG鞋了。要出點力才會微微變形，但又不會壓垮，是最好的選擇。 關鍵2-中身要抗扭轉而有彈性 這裡就是為了要控制中足，對於有低足弓或扁平足的朋友更是重要。檢查的方法是抓住鞋子的前端與後端，像扭毛巾一樣進行扭轉。正常的感覺是可微幅扭轉約1/3，如果是全硬或一下子就扭曲變形很誇張，那就不是一雙好鞋了。 關鍵3-前足處可折彎 走路的最後階段是推進，所以不能干擾到前足折彎推進。檢查方法是握住鞋子的前端與後端將鞋子試圖對折。對折處要差不多約要落在整個鞋子的前1/3-1/4處，如果鞋子太硬無法折彎，又或整個鞋子太軟能對折到底，那就NG了。 測試這件事另外一個做法是實際穿鞋子，設計恰到好處的鞋子會讓你有自然順暢地推進感，而不會感到無力或擠壓。 另外有些鞋子會做到鞋子微上翹，這也是另一個幫助推進的設計，大部分的運動鞋與球鞋都有這樣的功能。如果休閒鞋或皮鞋也能選到這樣的設計，那就算是蠻好的鞋子了。 關鍵4-楦頭要寬 我們亞洲人因為腳型的關係，大部分人的腳都是比較寬大的，但許多好朋友們因為愛美又喜歡選窄楦頭的，這樣會蠻嚴重干擾腳的推進功能，拇趾外翻的惡化就是選擇不當楦頭的後果。 如何檢查呢？在穿上適當尺寸的鞋子之後，腳指頭動一動，要覺得不影響腳趾動作才算合格。 另外還有個小方法，赤腳的時候觀察一下自己的腳掌，原則上鞋型要接近腳型才好，有些人選不適當的鞋型(例如很尖頭)，然後用選大一號的方式讓自己的腳的空間足夠，這也是不對的。為什麼呢？回到關鍵3，用大一號的方式選鞋會讓前足折彎處不見得適合你的。 ｜關鍵5-少穿平底鞋 市面上平底鞋款較為流行百搭，但現在的人不愛運動，後腳筋一般來說都比較緊。因此大部分的朋友們我都不太建議穿完全平底的。 那到底要穿多高呢？一般來說，踵高大約1.5公分是差不多的。踵高指得是後底與前底的落差高度，一般的運動鞋、球鞋都有這樣的條件，只要不要挑完全平底的就好了。 最後總結一下，鞋子除美感的選擇外，一定要注重結構上是否能達到保護、支持而且要合得來。大家不妨把小便利貼存下來放在手機，下次選鞋就用得上囉！ 就跟大家分享到這囉～大家不妨先拿出自己家裡的鞋來對對看，如果是NG鞋，那……建議換掉吧，畢竟足部健康可是關乎全身健康的！下一篇來跟大家聊聊選鞋的「加分題」，究竟市面宣稱的「健康鞋」到底是哪些設計健康？又有哪些可能是似是而非的呢我們下次見～ ✨原文出處：【方格子】洪岳裕｜從認識「足部結構」來挑好鞋(上)！物理治療師教你五大關鍵挑好鞋 #挑鞋 #根據腳型選鞋 #選鞋 

女性們都怕找上門的「子宮頸癌」，其實只要這兩件事就可以預防！

#蟬聯36年的死因之首 癌症一直是國人死因之首大家或許耳聞許久，但它位居第一已連續36年，這驚人數字可能也會讓你的眉毛不經挑了一下。若依死亡率排序，106年的十大癌症死因順位中，子宮頸及部位未明示子宮癌為第十位，與105年相比上升一個順位。 若以女性之前十大癌症死因觀察，子宮頸及部位未明示子宮癌則位居第七位，其死亡率超過卵巢癌。 #先認識 HPV 人類乳突病毒 (Human Papillomavirus, HPV) 是一種DNA病毒，會感染人體的表皮與黏膜組織，除了有一百多型外，也可分為低危險型及高危險型，其中第6及11型為低危險份子，第16及18型為高危險份子，子宮頸癌超過70%都是由第16和18型所致。但這可不是只有女性要牢記的，男性也會經由性行為感染HPV，雖然低危險型的致癌機率相對小，但男性感染後可能會引起生殖器疣，也就是得到就會讓你臉歪的菜花。 女性一生中約有50至70%的機會感染HPV，而這數字也會因你開始有了性行為後而增高。若是經常性地更換性伴侶或是處於免疫力低落者，感染風險也會增加。 此病毒沒有明顯的症狀，若是不幸感染，通常9成的感染會在1年內消失，若是超過1年便是持續性感染，未來罹患子宮頸癌的機會也將提高。另外，HPV感染也會造成男性陰莖癌、男女兩性肛門、 扁桃腺、舌咽及舌頭等癌症。 這麼無跡可尋的HPV還是有降低感染的方法，請讓自己維持良好的生活作息及均衡飲食，免疫力提高，讓身體自動清除病毒。最後，也請讓保險套成為你與性伴侶間的電燈泡，它會讓你離HPV遠一點的。 #不能治療，但能預防！ #子宮抹片檢查 HPV暫無特定藥物可治療，但現今醫療的發達讓我們不至於坐以待斃。接種疫苗雖無法百分百預防子宮頸癌，但可預防60至70％的感染，另因疫苗尚未涵蓋上述提到的一百多型，所以記得必須定期接受子宮頸抹片檢查。三十歲以上的婦女至少每三年做一次檢查，若是能一年一次較佳，而未滿三十歲但已有三年以上性行為的女性也建議自費檢查。定期規律的子宮頸抹片檢查可降低60至90%子宮頸癌的發生率。 另外自107年6月1日起，臺北市政府衛生局委託所屬市立聯合醫院，包含中興、仁愛、忠孝、陽明、和平婦幼及林森院區的婦產科門診，提供設籍臺北市30歲以下女性每年一次的免費子宮頸抹片檢查服務，30歲以上的女性則是健保每年已付一次，目前使用率僅三成，請立馬定下這個一年關愛自己一次的約定～ 1.去醫院受檢前有幾個重點提醒 ＊請盡量穿著裙裝，讓檢查較為便利。 ＊經期完全結束後約3至4天再檢查，若是已停經則無限制。 ＊檢查前三天應避免：性行為、盆浴、使用陰道塞劑或陰道灌洗液 ＊檢查前三個月應避免：子宮頸之冷凍治療、電燒或其他手術 ＊若有長期服用藥物者，如避孕藥，請告知醫生 請謹記上述的注意事項，以免影響醫生診斷。 2.受檢過程 檢驗過程迅速，醫生會用器械將陰道撐開，並用棉棒輕刮，獲取子宮頸上皮細胞後送檢驗。 3.檢驗結束 受檢完的一兩天內通常會有小量陰道出血的狀況發生，切勿過度擔心。 4.結果 檢驗報告通常於2–3週後便會出爐。 #子宮頸疫苗 目前全球共有三支疫苗上市，台灣也皆已核准上市，分別為荷商葛蘭素史克藥廠的二價疫苗「保蓓 (Cervarix)」及美商默沙東藥廠的四價疫苗「嘉喜 (Gardasil)」與九價疫苗「嘉喜9 (Gardasil 9)，詳細接種內容請參考下列圖表： 注意：不建議交互接種，從第一劑開始到最後一劑疫苗皆應接種相同價數的HPV疫苗。 #效力與副作用 目前追蹤受試者的時限最長為十年左右，所以尚無法證實接種疫苗後可維持多長的保護效期，根據最新的資料顯示，保蓓的二價疫苗的保護力至少9.4年，嘉喜的四價疫苗至少8年，確切的效力仍須待官方持續的觀察，它並不是一勞永逸的。 經諮詢醫師且接種疫苗後，請你別急著離開，先停留觀察個30分鐘，確認自己是否有任何需要立即處理的副作用。副作用的發生率為千分之2.6，較常見的不良反應為：注射部位疼痛、腫脹、紅斑、搔癢、發燒、頭痛、噁心、暈眩等，較少見的則為：腹瀉、皮疹、蕁麻疹、關節痛、昏厥等。 #誰適合接種HPV疫苗？ 世界衛生組織認為HPV疫苗應納入國家疫苗接種計劃，因為此疫苗針對9–14歲沒有過性行為或未受到HPV感染的女性接種較具效益，這也是衛福部已於去年11月起，讓全國的國中一年級女生都能免費接種。 有過性行為的朋友並不代表就在名單之外，是仍可接種的。不建議接種的對象如下： 1. 接種HPV疫苗後出現過敏症狀者。 2. 已懷孕者 (目前為止尚未發生HPV疫苗對母親或胎兒造成任何妊娠不良事件)。 3. 有計畫懷孕者 (在接種疫苗的六個月期間應避免懷孕)。 4. 本身有特殊疾病史者 (如：凝血性問題疾病、免疫功能異常或正服用免疫抑制劑)。 5. 接種當天若有發燒或感染症狀、或正在服藥等，接種前應主動告知醫生以進行評估。 參考資料： 衛生福利部：106年國人死因統計結果 衛生福利部國民健康署：HPV疫苗專欄 衛生福利部國民健康署：HPV疫苗衛教手冊 衛生福利部國民健康署：防癌新觀念－人類乳突病毒(HPV)疫苗 國健署提供子宮頸癌三道防線 接種HPV疫苗不可少 國泰綜合醫院：子宮頸癌 李綜合醫院：人類乳突病毒疫苗 http://www.leehospital.com.tw/衛教天地/healthy02-20.html 臺北市政府衛生局：篩檢活動 臺北市立聯合醫院 「女性30歲以下子宮頸抹片檢查」服務 蕙生婦幼醫院 #HPV #子宮頸抹片檢查 #子宮頸癌 

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