4歲講話臭奶呆一定要注意！構音異常和音韻異常的警訊，語言治療師一次解答！
小朋友如果說話不清楚，我們可能會覺得是「臭奶呆」，但其實這背後可能隱藏著需要關注的問題！語言發展是孩子成長的重要一環，但有些孩子在語言發展上可能會出現異常，這不僅影響他們的溝通能力，也可能影響學習和社交能力。及早發現並治療能幫助孩子順利發展語言能力。本文邀請了語言治療師為大家解答，提供專業建議與指導。
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構音異常的定義
構音異常是指在語音產生過程中，由於構音器官（如唇、舌、顎等）在位置、方法或協調上的錯誤，導致語音發生省略、替代、扭曲或添加等現象。
常見的構音異常範例
- 替代音：例如以「ㄉ」代替「ㄍ」，將「姑姑」發成「嘟嘟」。
- 省略音：將音節中某些語音省略，如「蘋果」變成「ㄧㄥˊ ㄨㄛˇ」
- 扭曲音：語音接近正確但不標準，屬於語音模糊類型。
如何練習改善構音異常
- 專業評估與治療：由語言治療師制定個別化目標。
- 家庭配合練習：以正確示範與反覆練習幫助兒童建立準確語音。
- 錄音與自我監控：使用錄音幫助孩子比較與辨識正確發音。
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音韻異常的定義
音韻異常是指兒童在語言發展過程中未能掌握語音規則，導致發音出現系統性錯誤，如無法正確組合或辨識語音（語言治療資源中心, n.d.）。
常見的音韻異常範例
- 不送氣化：如將「氣球」說成「ㄐㄧˋ ㄐㄧㄡˊ」（林口長庚紀念醫院, n.d.-a）。
- 塞音化：例如將「早上」說成「ㄉㄠˇ ㄊㄤˋ」
- 舌前音化：如將「姑姑」說成「ㄉㄨ ㄉㄨ」。
如何練習改善音韻異常
- 語音辨識訓練：以遊戲形式幫助孩子辨別音韻差異（語言治療資源中心, n.d.）。
- 音韻規則教學與反覆練習
- 情境會話練習：將學到的語音應用在真實情境中，加強概念的泛化。
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幾歲時需開始留意此狀況？
兒童在4歲前，語音發展仍具彈性，許多發音偏誤屬於發展性現象，但若4歲以後仍持續發生明顯錯誤，則應考慮尋求專業評估。
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中文與英文的音韻發展與發音不清問題
根據陳柏廷（2019）研究，3至4歲兒童在中文語音上的聽辨與產出能力是同步發展的，且發音能力略為領先。另一方面，江怡萱（2017）的研究指出，幼兒的英語學習經驗會影響其在中英文音韻覺識上的表現，尤其在音節識別與音位辨識層面。這也說明雙語環境中的兒童若有跨語言的發音混淆，需透過區辨性練習協助他們釐清中英文語音系統的差異。
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構音與音韻異常早期觀察表
（圖片來源：波波媽咪兒、語言治療師-好好老師）
如果你懷疑孩子有語言發展問題，該怎麼辦？
- 不要急著糾正，先觀察模式語音：發展存在個別差異，重要的是辨識「系統性錯誤」或是否超過發展年齡。
- 錄音是一個很好的起點：家長可用手機錄下孩子說話的片段，觀察哪些音有困難。這也是提供給語言治療師的重要資料。
- 正確模仿比反覆糾正更有效：若孩子說「嘟嘟」代表「姑姑」，請用正確方式回應：「喔～你是說『姑姑』呀！」不要強制糾正。
- 語音治療並非立刻見效，需要循序漸進：孩子需要時間在遊戲、故事、對話中自然練習發音。家長的配合與鼓勵是關鍵。
- 早期介入有更高效果，尤其在語音可塑性強的3～6歲階段（陳柏廷, 2019）。
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常見問答（FAQ）
Q1：孩子中英文混合說話，會影響語音發展嗎？
A：不會。雙語孩子可能在初期語音混淆，但通常是短暫現象。真正的語音異常是「兩種語言中皆出現系統性錯誤」（江怡萱, 2017）。
Q2：我可以等孩子長大自然改善嗎？
A：部分孩子會隨著年齡改善，但若到4歲後仍有明顯錯誤，建議不要等待，以免影響學習、同儕互動。
Q3：孩子講話清楚但同齡孩子講得更多，這是語音問題嗎？
A：語音和語言不同。語音是清楚發音，語言是表達能力。如果語音正常但詞彙或句子少，可能是語言發展議題。
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如果孩子的發音或語言學習有異常，家長可以觀察孩子的發音和語言規則的使用情況。如果發現孩子的語音問題持續且影響到日常溝通，可以尋求語言治療師的幫助，進行專業的評估和指導，幫助孩子改善發音問題，促進語言能力的發展。
＊本文由【語言治療師 好好老師】授權，未經同意請勿轉載。
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撰文編輯 #吉娜娜子
