準爸媽必看!產前憂鬱症是什麼?原來老公「擬分娩症候群」也會焦慮、變胖

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生產本來就是一件沒有控制感的事,特別是初產婦,這是人生前幾名的大事,更是完全陌生的情境,會擔心和焦慮,都是能想像的,例如產前焦慮、準爸爸的擬分娩症候群等,準爸媽們不用批評自己也不用刻意壓抑,接受自己的不安。

本文出自《從女人,成為媽媽:孕前到產後的心理照顧課》-曾心怡臨床心理師著

圖文:遠流出版提供

(圖片來源:Pinmed)

臨床上我們會把分娩前後發生的憂鬱列入憂鬱症的其中一個分類,在《精神疾病診斷與統計手冊》第五版(DSM-V)中有提到:「有五○%的產後憂鬱症事實上在產前發生……,研究顯示懷孕期的情緒和焦慮症狀和產後憂鬱(baby blues)一樣,會增加產後憂鬱症的風險」。

(圖片來源:xframe)

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孕期憂鬱症狀有哪些?何時該求助?

憂鬱症的症狀包含情緒持續低落、對事情無法感興趣、飲食與睡眠狀況改變(例如失眠或睡太多、吃不下或吃太多)、對於自信與自我價值嚴重感到不足,甚至會有想要傷害自己的念頭。以上的這些狀況如果發生情形長達兩週,且發生在孕期,就很有可能是孕期憂鬱的表現。

 

如果懷孕前有憂鬱病史

如果妳在懷孕前曾經有過憂鬱症或其他精神診斷的病史,由於懷孕必須停藥或改變藥物時,請記得要和妳的精神科/身心科醫師討論,並且也可以增加非藥物治療的協助,例如心理諮商或調整生活方式,以減少在孕期生活中的壓力,有機會降低孕期憂鬱或其他精神疾患復發的風險。

具體的行動包含:可藉由心理諮商來進行孕期的生活規劃,模擬生活中可能有哪些壓力事件發生,可以怎樣去思考與因應,作為孕期憂鬱的「情緒疫苗」。

不只準媽咪會緊張!準爸爸擬分娩症候群

隨著和寶寶見面的時間越接近,不只準媽媽會開始不安,準爸爸也會有心情上的變化。所謂擬分娩症候群(Couvade Syndrome)是指孕婦周圍的家人——通常最親近的就是伴侶——在生理反應以及心理上會有類似女性懷孕的症狀,包含噁心、焦慮、情緒不穩定、體重上升等。

 

為何準爸爸、老公也會產前焦慮?

目前對於擬分娩症候群的原因尚不明確,部分研究認為是心理影響生理,也有研究指出和體內荷爾蒙改變有關,通常會在第一孕期和第三孕期較為明顯,也和準媽媽在身心負荷較大的時期不謀而合。

無論原因為何,這都顯示準爸爸內在的感受也需要被理解和支持。如果準爸爸出現這樣的症狀,請不要覺得自己奇怪,可以透過運動、投入興趣,或是與伴侶分享自己的感覺,甚至也可以和周遭同為當爸爸的友人談論準爸爸經,來調適心情。

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(圖片來源:xframe)

準爸媽都需要一個「心理待產包」

從三十六週開始,產檢改為一週一次,也就是隨時準備要來迎接寶寶了。即將生產前,媽媽都知道要準備生產用的待產包:包含寶寶的紗布衣、集乳器、產後束腹等。通常在準備待產包的同時,心裡也會逐漸感覺踏實些。

待產包到底應該要準備哪些項目呢?下方表格作為參考,然而現在的醫療院所與產後護理之家都越來越能照顧到媽媽的需求,因此細項的部分可以詢問妳的接生醫院診所與月子中心喔!

生產待產包清單

  • 自然產

產褥墊免洗內褲
會陰沖洗器
哺乳內衣
羊脂膏
媽媽出院服裝與洗漱用品
擠乳器
溢乳墊
寶寶出院服裝與包巾

  • 剖腹產

產褥墊
免洗內褲
會陰沖洗器
哺乳內衣
羊脂膏
媽媽出院服裝與洗漱用品
擠乳器
溢乳墊
寶寶出院服裝與包巾
束腹帶、臉盆
(因應剖腹產可能需要的躺床時間較久)

有生產焦慮怎麼辦、老公可以如何陪伴?

面對臨盆與生產,妳有哪些不安呢?

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  • 從破水到生產,我會不會來不及去醫院?
  • 我好怕痛,陣痛和生產痛我會不會受不了?
  • 打完無痛我會不會變得不會用力?
  • 覺得一直要被看開幾指,好丟臉……
  • 我會不會出力的方式不對,結果影響到寶寶?
  • 我會不會最後要吃全餐(自然產產程過長,改採剖腹產)?
  • 剪會陰好可怕……
  • 一些可怕的問題例如產後大出血會不會發生在我身上?

妳可以把所有的擔心害怕寫下來,通常在寫下的過程中,可具體呈現我們心裡各式各樣的擔心,會比放在腦中更有條理。全部羅列完後,可以開始進行分類。分成兩大類:

 

第一大類:

是需要與醫師做確認的,例如關於無痛分娩以及會陰切開術。

 

第二大類:

是無法預期、難以由醫師解答的,例如害怕丟臉、害怕自然產變剖腹產等。具體把可以詢問醫師的問題問完後,我們接著來思考第二大類的各種擔心。

在第二大類的擔心裡,我們可以再問自己一些問題:這些擔心是怎麼來的呢?可能是聽別人發生過,也可能是妳前一胎的經驗。這時我們可進行三個步驟來安定自己:

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  1. 告訴自己所有的擔心、害怕都是合理的
  2. 在這些問題的後面,寫下安撫自己的方式
  3. 和伴侶或能給妳安撫的對象分享感受

 

作者簡介

曾心怡

台大心理系及研究所臨床心理學組畢業,曾在台大醫院的臨床心理中心/精神醫學部擔任臨床心理師,現為初色心理治療所副所長,著手籌備伴旅心理治療所。

如果準媽媽懷疑自己有產前憂鬱,可以透過下方「愛丁堡產後憂鬱量表」自我檢測。雖是產後測驗,但是孕期也可以自我檢視唷!

—山豆

(圖片來源:Pinmed)

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