溫柔生產是什麼?容易緊張的孕婦更適合?降低非必要醫療,給產婦一個更自主的選擇

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近年來水中生產、在家生產越來越流行,許多女藝人包含Janet、Ella先前都採取這種溫柔生產的方式。溫柔生產,是為了讓生產這件事情回歸自然,不要太多的醫療介入。溫柔生產會不會有風險;採行溫柔生產時要做哪些準備?這篇文章一次幫你整理。

(圖片來源:PinMed)

溫柔生產是什麼?

在過去的醫療條件下,生產風險較高,為了達到對生產各環節的控制,降低可能面對的危險,在醫院產科生產時會有許多常規的醫療處置。像是剃毛、灌腸、胎兒監視、點滴、減痛分娩、會陰切開、架腳式的生產姿勢等。

然而,根據台灣溫柔生產推廣協會的資料,隨著社會對於生育的理解,從疾病處理再度回歸自然,「溫柔生產」的概念相應而生。

認同這個觀念的醫師、產婦認為,從懷孕到生產,身體都會隨著母親和孩子的需要,自然地因應與變化,不需要過多醫療介入這個自然的過程。

另外,也是尊重產婦的自主性,讓準媽媽和周遭親近的家人,對於生產的過程更加了解,並且更能參與決策,選擇更友善、舒適的環境來分娩。

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(圖片來源:PinMed)

溫柔生產怎麼進行?幫你解析優、缺點

溫柔生產聽起來的確是立意良善,但看完上面的描述,我們對於溫柔生產還是只落在概念上的理解。許多準媽媽可能會疑惑,究竟溫柔生產會如何進行?首先,根據國泰醫院的資料,讓我們先來了解溫柔生產的6大準則:

  1. 分娩自行啟動:
    強調當媽媽跟孩子都準備好生產時,身體會自然的釋放荷爾蒙信號來啟動分娩。因此,生產過程中,如果不是醫學上的考量,會避免不必要的催生。
  2. 待產過程自由移動:
    傳統待產時,因為會進行胎兒監測,所以產婦經常需要平躺待產。溫柔生產強調要讓產婦保有自由活動的權利,鼓勵多走動、利用生產球,減緩疼痛和幫助胎兒下降。
  3. 持續的待產支持:
    強調待產時給予產婦陪伴和支持,能緩解待產時的焦躁情緒,讓生產經驗是正向的。
  4. 無例性常規醫療措施:
    強調不採制式、常規的醫療措施,所有的醫療介入都與產婦溝通是否採行。
  5. 不用仰臥姿勢生產:
    傳統生產採仰臥姿勢,對於醫師接生較方便,但研究指出,產婦在上身直立的狀態下用力,會感覺較為輕鬆。因此,接生姿勢應該由產婦和醫師共同討論,以自己較為舒適的方式生產。
  6. 產後母嬰不分離、不限制母乳哺餵機會:
    在新生兒出生之後, 把寶寶抱到媽媽胸前吸乳,可以增進母子關係,安撫新生兒剛迎接世界的不安。

 

溫柔生產優、缺點

從上面這6大原則來看,我們可以發現溫柔生產最大的優點,就是讓產婦更可以自己作主、讓生產更自然。讓過去生產體驗不佳的產婦,可以有另一種選擇;讓容易緊張的孕婦,可以在一個較具支持性的環境下生產。

但溫柔生產的缺點在於,並不是所有人都適合這樣的生產方式。首先,高危險孕婦或胎兒,就無法採取這樣的形式。另外,如果在生產的過程中,如果遭遇不順利或是危險,還是需要後送到預備的醫院,等於一次經驗兩種截然不同的生產形式,「吃全餐」的經驗,也讓過去採取溫柔生產,但沒有順利完成全程的產婦,大喊吃不消。

(圖片來源:PinMed)

溫柔生產前,先擬定生產計劃書

產婦計劃書在溫柔生產中是重要的一環,目的是為了讓準媽媽有機會參與生產的醫療處置,更能掌握生產過程對身體的自主權。

從懷孕期間開始,到整個生產過程,都能事先跟醫護人員討論希望的處置方式,擬訂妥善的生產計畫書。為的是負起個人對於生產期望的責任,避免真的到生產的當下,因事前沒有溝通,僅能將生產的掌控權轉交給專業。

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根據衛福部國健署的資料,可以先向醫護了解各項醫療處置的目的,再根據自身的判斷,溝通、擬定生產計畫書:

  • 是否希望待產時自由走動
  • 是否希望分娩期間可以進食
  • 是否同意分娩時放置靜脈留置針
  • 是否同意分娩時可能需要大量靜脈輸液注射
  • 是否要減痛分娩麻醉
  • 生產時會陰部是否要剃毛
  • 生產時是否要禁食
  • 生產時是否要做會陰切開
  • 生產時是否注射點滴
  • 生產時是否使用催生藥物
  • 生產時是否要先生陪產
  • 生產後是否要盡早進行親子接觸
  • 是否希望餵母乳

 

溫柔生產的常見Q&A

聽到這裡,你或許對溫柔生產還有些疑慮。接下來,我們整理了幾個關於溫柔生產的Q&A,來幫你解惑。

Q.1 什麼人適合溫柔生產?

生產必然有風險,也並非所有人都適合溫柔生產。一般來說,低風險產婦較適合採行溫柔生產。像是過去曾經有過難產或流產經驗、有血液皮膚感染風險、多胞胎、胎位不正、胎兒過大等高危險妊娠族群,更需要醫療介入來保障生產的安全。

這也回歸溫柔生產的主旨:並非一昧去除所有的醫療介入,而是降低許多目前已經被視為是非必要的醫療處置。

 

Q.2 溫柔生產有哪些方式?

一聽到「溫柔生產」這個名詞,大部分的人第一時間想到的還是「居家生產」和「水中生產」兩種。除此之外,其實還有助產所這樣的選項。重點都在於,讓產婦能回歸到一個安心、自在的環境,迎接生命的到來。

 

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Q.3 採取溫柔生產前需要做哪些準備?

如果有意要採行溫柔生產,很重要的一點就是在懷孕的各階段,開始為這件事情做準備。透過下列事項,幫助你檢核這些預備都做了嗎?

  • 和伴侶雙方是否都了解溫柔生產如何進行,評估利弊後決定實行。
  • 透過產檢確認寶寶的發展適不適合進行溫柔生產。
  • 預備了解產婦居家生產計劃的醫院後援,當生產發生緊急狀況時,可以及時送醫。
  • 選擇想要進行溫柔生產的場所,並尋覓適合自己的助產師。
  • 擬定生產計畫書,評估可以接受哪些醫療介入。
  • 懷孕後期進行幫助生產的練習,如:會陰按摩、模擬生產。
  • 組成陪產團隊和準備助產道具,像是助產球、充氣泳池。

 

溫柔生產,讓準媽媽在把孩子帶來世界的過程中,不再只能是完全仰賴專業處置的病患。如果你也期望可以在生產的過程中,擁有更多的自主權,那溫柔生產可以是你的好選擇!

—山豆

【本文由PinMed品醫社授權,未經同意請勿轉載、改寫】

 

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