台灣第一、韓國第二！6點認識「韓國醫療文化」，台韓健保制度這裡大不同！
韓劇總是帶給觀眾過於美好的想像，像是《春夜》中丁海寅化身溫柔藥師，高顏值擊倒眾多少女心，又或者在《機智醫生生活》飾演熱血兒科醫生的柳演錫，透過自創的「長腿叔叔弱勢補助金」，幫助病患度過艱難，但回歸現實社會體制，真的也是如此嗎？今天泡菜編就要來介紹「韓國醫療制度」，全民健保怎麼管理、在韓國如何看病都無一不漏告訴你！
(圖片來源：tvN)
1、韓國健康保險制度
韓國於1989年通過「全民健康保險制度」，此後衛福部就分別成立「國民健康保險署」NHIS及「健康保險審查評價院」HIRA，前者負責健保保費的收取及醫界協商給付用水平，後者則是負責健保費用審查、醫療及藥物支付標準訂定等業務。值得一提的是，根據2014年國家發展委員會資料統計，韓國全民已有97.1%的納保率，但納入保險給付的疾病卻只占63%，人民依舊承擔自費看病的高額負擔。
(圖片來源：JTBC)
(圖片來源：tvN)
2、健保投保對象差異
韓國強制規定全民需參與健康保險，但領取醫療補助金的低收入戶除外。健康保險分為職場投保者及地區投保兩種，以職場投保者為例，公司用報酬結算的總保險費中50%由個人承擔，除了以低廉價格看病之外，還能享有一年兩次健康檢查的費用優惠。此外，上述提到的NHIS機關還負責國民年金及產災保險收納，近期政府為因應「新型冠狀肺炎」也推出了緊急救災援助金，只要是收入在全國70%以下的人就可以受惠！不過礙於韓國當地的社會結構，幾乎有90%的資產都屬於上層10%的富者，勉強過生活的中產階級在平均後的結果中也成了無法被納入補助的30%人員中，是比較為人詬病的一個地方。
(圖片來源：SBS)
3、政府高額健保預算
韓國健康保險採「單一保險人制度」（泡菜編題外話：此制度規定民眾不能選擇保險人，但能自由選擇醫療健保特約機構），雖然能減少一定的行政費用，但是每年韓國健保支出成長率卻還是增加10%以上，為全球之冠。原因除了高齡化社會外，論量計酬的支付制度及有限制的保險給付，缺乏價格控制機制，每年政府都須提供龐大預算支撐政策漏洞。2018年韓國健康保險赤字達到2000億韓元，若不改善有專家質疑韓國健保將在2026年面臨破產！
(圖片來源：SBS)
4、私營醫院主導，窮人吃緊
韓國雖然實行全面的健康保險制度，但整體醫療近九成以上是由「以營利為目的」的私人醫院主導，為了賺錢私人醫院對於醫生的培訓及醫療器材的投資更為上心。2017年文在寅總統提出醫療改革，主要內容是將超音波、核磁共振等約3800項的自費項目納入醫療保險範圍，此政策一提出便獲得人民支持，相反的醫生們則是抗議：「會限制私人醫院的自主定價，影響收入」。此外，當低收入戶無法負擔昂貴醫療費時，多會選擇「直接放棄治療」，間接造成許多家庭悲劇，可看到韓國醫療體系存在許多階級差異。
(圖片來源：tvN)
5、看病分醫療費＆藥費兩種
韓國看病採「醫藥分離制」，身為外國人的我們，若是不幸在旅遊期間遇到要看病的情況時，有幾點注意事項。首先需要備妥護照及足夠金額的現金或信用卡，接著掛號等待看診，療程結束後會收到處方籤並於櫃檯繳納醫療費，最後，拿著藥單去藥局領藥並繳費。值得注意的是，醫院通常會提供英文診斷書用於回國申請保險給付。（泡菜編貼心提示：需6個月內提出台灣健保費的請領喔！）
(圖片來源：MBC)
6、外國人強制健保
隨著韓流文化在全世界興盛，越來越多人選擇到韓國留學或是打工度假，而韓國政府為防止留學生在享受高額治療之後，就拍拍屁股回國，於2019年7月16日起頒布《外國人強制健保》，只要滯韓超過6個月以上的人每月都要支付112700韓元的健保費用。(泡菜編提示：持有D-2、D-4簽證的人每月繳納50%即可)
(圖片來源：SBS)
看完以上文章對於「韓國醫療文化」有沒有更加了解呢？民主國家的政府有義務保障人民健康，希望韓國更注重弱勢族群的就醫權益，訂定更公平的醫療政策，同時保障醫生的利益，讓社會紛爭更加減少阿～
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撰文編輯 #佳佳
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